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    骨折后打的鋼板、鋼釘,一定要取出來嗎?

    2020-03-30 11:20本文出處:未知

    在一些比較嚴重的骨折手術中,必要時需要用鋼板等內固定方式來固定骨骼,防止骨折再位移。有許多患者一直有這樣一個疑問,這個鋼板在骨折愈合后需要取出嗎?
     

    一、一定要取出的情況

    骨折手術

    一般兒童、青少年骨折術后,因為骨骼生長發育的問題,內固定物應該取。術后內固定物頂到皮膚、肌腱、韌帶,影響關節活動的,應該取。術后發生傷口的感染、斷釘、斷板等情況的,應該取。特殊部位的內固定必須取,比如下脛腓螺釘,在下地負重前一定要取掉,否則有斷釘的風險。
     

    二、建議取出的情況

    金屬偽像

    髖部、膝部關節的內固定物建議取。因為隨著年齡增長,發生關節疾病的風險增高,而核磁檢查是關節的一項重要的檢查方式。目前大多數植入體內的合金沒有磁性,可以做核磁檢查,但會有偽影,在鋼釘、鋼板附近會影響核磁成像。所以這些部位的內固定物建議取。
     

    三、建議不取出的情況

    骨折鋼釘

    內固定已在體內很多年,建議不取。因為時間過長,很多時候骨痂愈合包裹鋼釘、鋼板,而且鋼釘與鋼板之間吻合關系改變。骨頭與螺釘間的粘連容易造成螺釘滑絲,會大大延長手術時間,增加手術創傷。

    老年人,建議不取。老年人心肺功能差,手術、麻醉風險高,單純為了取出內固定物而冒風險得不償失。

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